Análise dos custos de eventos adversos infecciosos em saúde / Análisis de los costos de eventos adversos infecciosos en salud / Analysis of infectious adverse health event costs

Resumo Objetivo Analisar o perfil e os custos diretos de eventos adversos (EA) infecciosos do processo de cuidado em saúde. Métodos Estudo quantitativo, analítico, retrospectivo, realizado em hospital público de ensino do Paraná, que contou com amostra representativa (n=97) das notificações de EA infecciosos referentes ao primeiro semestre de 2019. Os dados foram coletados a partir das notificações, prontuários e relatórios de procedimentos por internação. Para o cálculo dos custos foram atribuídos valores unitários aos produtos e serviços, com base na referência do mês de fevereiro de 2019. Resultados A amostra foi composta predominantemente por homens, na faixa etária > 70 anos, com período médio de internação de 23,5±12,9 dias. Constatou-se associação entre o tipo de infecção e as variáveis faixa etária, unidade de internação e tipo de saída (p<0,01 para todas), grupos de custos e tipos de infecção (p<0,05), faixa etária (p<0,05) e tipo de saída (p<0,05). Na comparação das médias de custos diretos variáveis de pacientes, vítimas de EA infecciosos e seus pares simulados, destacaram-se os exames laboratoriais e os medicamentos. Conclusão A ocorrência de eventos adversos infecciosos se associou com o perfil dos pacientes e as características relevantes do processo assistencial, com impacto na elevação dos custos, principalmente com medicamentos e exames laboratoriais.

Resumen Objetivo Analizar el perfil y los costos directos de eventos adversos (EA) infecciosos en el proceso de cuidados en salud. Métodos Estudio cuantitativo, analítico, retrospectivo, realizado en un hospital público universitario del estado de Paraná, que contó con muestra representativa (n=97) de las notificaciones de EA infecciosos relativos al primer semestre de 2019. Los datos fueron recopilados a partir de las notificaciones, historias clínicas e informes de procedimientos por internación. Para el cálculo de los costos se les atribuyeron valores unitarios a los productos y servicios, con base al referente del mes de febrero de 2019. Resultados La muestra estuvo compuesta predominantemente por hombres, del grupo de edad > 70 años, con un período promedio de internación de 23,5±12,9 días. Se verificó la asociación entre el tipo de infección y las variables grupo de edad, unidad de internación y tipo de salida (p<0,01 para todas), grupos de costos y tipos de infección (p<0,05), grupo de edad (p<0,05) y tipo de salida (p<0,05). Al comparar los promedios de los costos directos variables de pacientes, víctimas de EA infecciosos y de sus pares simulados, se destacaron los análisis de laboratorio y los medicamentos. Conclusión Los casos de eventos adversos infecciosos se asociaron con el perfil de los pacientes y las características relevantes del proceso de atención, con impacto en la elevación de los costos, principalmente con medicamentos y exámenes de laboratorio.

Abstract Objective To analyze infectious adverse event (AE) profile and direct costs in the health care process. Methods This is a quantitative, analytical, retrospective study, carried out in a public teaching hospital in Paraná, which had a representative sample (n=97) of infectious AE notifications for the first half of 2019. Data were collected from notifications, medical records and reports of inpatient procedures. For the calculation of costs, unit values were assigned to products and services, based on the reference of February 2019. Results The sample consisted predominantly of men, aged > 70 years, with a mean hospital stay of 23.5±12.9 days. There was an association between the type of infection and the variables age group, inpatient unit and type of exit (p<0.01 for all), cost groups and types of infection (p<0.05), age group (p<0.05) and type of outcome (p<0.05). When comparing the means of direct and variable costs of patients, victims of infectious AEs and their simulated pairs, laboratory tests and medications stood out. Conclusion The occurrence of infectious AEs was associated with the profile of patients and the relevant characteristics of the care process, with an impact on rising costs, especially with medications and laboratory tests.

Interface entre acreditação e segurança do paciente: perspectivas da equipe de enfermagem / Interfaz entre acreditación y seguridad del paciente: perspectivas del equipo de enfermería / Interface between accreditation and patient safety: nursing team perspectives

RESUMO Objetivo Apreender a relação entre acreditação e segurança do paciente, na perspectiva da equipe de enfermagem. Método Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa. Foi desenvolvido com trabalhadores de enfermagem de duas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital certificado em excelência pela acreditação brasileira. Os participantes responderam a entrevistas individuais semiestruturadas, norteadas pela questão: "Fale-me sobre a relação entre acreditação e segurança do paciente neste hospital e unidade". Ao corpus transcrito na íntegra, empregou-se análise de conteúdo temática. Resultados Foram entrevistados 14 profissionais. Entre as duas categorias que emergiram, relaciona-se diversas melhorias pontuais na segurança do paciente mediadas pela acreditação. Os trabalhadores referem que: ora os avanços no cuidado seguro são visíveis transversalmente à visita de certificação/manutenção da acreditação, ora pontuam a segurança como algo independente do selo de qualidade. Conclusão Concluiu-se que a relação investigada tanto se mostrou como dependente, pois a acreditação é ponte para melhorias pontuais, como independente, já que a segurança do paciente transpõe o processo de certificação em si. Nesse contexto, revelou-se criticidade entre os trabalhadores de enfermagem.

RESUMEN Objetivo Aprender la relación entre acreditación y seguridad del paciente, en la perspectiva del equipo de enfermería. Método Estudio descriptivo-exploratorio, de naturaleza cualitativa. Fue desarrollado con trabajadores de enfermería de dos Unidades de Terapia Intensiva de uno hospital certificado en excelencia por la acreditación brasileña. Los participantes responderán a entrevistas individuales semiestructuradas, guiadas por la cuestión: "Habla-me acerca de la relación entre acreditación y seguridad del paciente en esto hospital y unidad". Al corpus transcrito en su integridad, utilizó el análisis del contenido temático. Resultados Fueron entrevistados 14 profesionales. Entre las dos categorías que emergieran, relaciona se diversas mejoras puntuales en la seguridad de lo paciente mediadas por la acreditación. Los trabajadores refieren que: ora los avanzos en el cuidado seguro es visible transversalmente a la visita de la certificación/manutención de la acreditación, ora puntúan la seguridad como algo independiente del sello de calidad. Conclusión Se concluye, pues la acreditación es puente para mejoras puntuales, como independiente, ya que la seguridad de lo paciente transpone el proceso de certificación en sí mismo. En esto contexto, revela se criticidad entre los trabajadores de enfermería.

ABSTRACT Objective To understand the relationship between accreditation and patient safety from the perspective of the nursing team. Method A descriptive-exploratory study implementing a qualitative approach. It was developed with nursing workers from two Intensive Care Units in a hospital certified in excellence by Brazilian accreditation. The participants responded to individual semi-structured interviews guided by the question: "Tell me about the relationship between accreditation and patient safety in this hospital and unit". The corpus was transcribed in full, and the thematic content analysis technique was used. Results There were 14 professionals interviewed. There are several specific improvements in patient safety mediated by accreditation between the two emerging categories. The workers reported that at times the advances in safe care are transversally visible to the certification/maintenance of accreditation visit, and at times they point to safety as something independent of the quality seal. Conclusion It was concluded that the investigated relationship was shown to be both dependent, as accreditation is a bridge for specific improvements, as well as independent, since patient safety goes beyond the certification process itself. In this context, criticality was revealed among nursing workers.

Qualidade em hospital acreditado na percepção dos profissionais de enfermagem / Calidad en hospital acreditado desde la percepción de los profesionales de enfermería / Quality in an accredited hospital in the perception of nursing professionals

RESUMO Objetivo: identificar a percepção de profissionais de enfermagem sobre a qualidade do serviço em um hospital acreditado. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado de abril a julho de 2018 em hospital terciário acreditado. Foi desenvolvido com 223 profissionais de enfermagem mediante aplicação de um instrumento com dados sociodemográficos e ocupacionais, e pela escala Service Performance adaptada, e analisados por meio do teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: a qualidade da instituição foi percebida como boa em todos os aspectos analisados, o que converge para os resultados esperados do processo da Acreditação. Os itens da SERVPERF foram relacionados com cada item de caracterização sociodemográfica e ocupacional, e as variáveis com maior diferença estatisticamente significativa foram tempo de atuação na instituição, idade e sexo, respectivamente. Conclusão: O envolvimento dos profissionais de enfermagem reflete na prestação dos serviços assistenciais com qualidade, e suas características sociodemográficas e ocupacionais influenciam na percepção da qualidade da instituição.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre la calidad del servicio en un hospital acreditado. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado entre abril y julio de 2018 en un hospital terciario acreditado. Se llevó a cabo con 223 profesionales de enfermería con la utilización de un instrumento con datos sociodemográficos y ocupacionales y mediante la adaptación de la escala de rendimiento de servicio Service Performance. El análisis de datos se realizó con la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se reconoció la calidad de la institución, que se consideró "buena" en todos los aspectos, lo que converge hacia los resultados esperados del proceso de Acreditación. Los ítems de la SERVPERF se relacionaron con cada ítem de caracterización sociodemográfica y ocupacional y las variables que presentaron mayor diferencia estadística significativa fueron el tiempo de actuación en la institución, la edad y el sexo, respectivamente. Conclusión: La implicancia de los profesionales de enfermería se refleja en la prestación de los servicios asistenciales de calidad, y sus características sociodemográficas y/u ocupacionales influyen sobre sus percepciones sobre de la calidad de la institución.

ABSTRACT Objective: to identify the perception of nursing professionals about the quality of service in an accredited hospital. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted from April to July 2018 in an accredited tertiary hospital. It was developed with 223 nursing professionals using an instrument with socio-demographic and occupational data and using the adapted Service Performance scale and analyzed using Pearson's chi-square test. Results: the quality of the institution was perceived as good in all aspects analyzed, which converges to the expected results of the Accreditation process. The SERVPERF items were related to each item of sociodemographic and occupational characterization, and the variables with the greatest statistically significant difference were length of experience at the institution, age and gender, respectively. Conclusion: The involvement of nursing professionals reflects in the provision of quality care services, and their sociodemographic and occupational characteristics influence the perception of the institution's quality.

Percepções de vida e perspectivas de futuro de usuários de drogas: compreender para cuidar* / Life perceptions and future perspectives of drug users: understand to care / Percepciones de vida y perspectivas de futuro de usuarios de drogas: comprendier para cuidar

OBJETIVO: descrever as perspectivas de futuro de sujeitos que fazem uso abusivo de drogas e suas percepções sobre a vida antes e durante o tratamento para dependência química. MÉTODO: pesquisa descritiva-exploratória qualitativa realizada no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas. Foram ouvidos 28 sujeitos utilizando grupo focal. Os relatos foram submetidos à Análise Temática. RESULTADOS: emergiram três categorias: "O Viver inautêntico: percepções de vida antes do tratamento", "Reencontrando o caminho para o existir: percepções de vida durante o tratamento" e "Voltando a sonhar: perspectivas de futuro durante o tratamento". CONSIDERAÇÕES FINAIS: para compreender esse cenário, é necessário intervir no problema de forma intersetorial incluindo não apenas os serviços de saúde, mas também as demais instituições.

OBJECTIVE: to describe the future perspectives of drug abusers and their perceptions about life before and during treatment for addiction. METHOD: qualitative descriptive-exploratory research conducted at the Center for Psychosocial Care - Alcohol and Drugs. 28 subjects were heard using focal group. The reports were submitted to thematic analysis. RESULTS: three categories emerged: "Inauthentic living: perceptions of life before treatment", "Reencountering the way to exist: perceptions of life during treatment" and "Returning to dream: future perspectives during treatment". FINAL CONSIDERATIONS: in order to understand this scenario, it is necessary to intervene in the problem in an intersectoral way, including not only the health services, but also the other institutions.

OBJETIVO: describir las perspectivas de futuro de sujetos que hacen uso abusivo de drogas y sus percepciones sobre la vida antes y durante el tratamiento para la dependencia química. MÉTODO: investigación descriptiva-exploratoria cualitativa realizada en el Centro de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas. Se escucharon 28 sujetos utilizando grupo focal. Los relatos se sometieron al análisis temático. RESULTADOS: emergieron tres categorías: "El vivir inauténtico: percepciones de vida antes del tratamiento", "Reencontrando el camino para el existir: percepciones de vida durante el tratamiento" y "Volviendo a soñar: perspectivas de futuro durante el tratamiento". CONSIDERACIONES FINALES: para comprender este escenario, es necesario intervenir en el problema de forma intersectorial incluyendo no sólo los servicios de salud, sino también las demás instituciones.

Fatores associados ao controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus / Factors associated with glycemic control in people with diabetes mellitus

Resumo Investigar os fatores associados ao controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus (DM). Estudo transversal realizado com 746 pessoas com DM tipo 2 e 40 anos ou mais de idade. Elegeu-se as seguintes variáveis: socioeconômicas, dados clínicos, estilo de vida e o risco para o desenvolvimento de úlceras nos pés. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista, análise do prontuário e exame clínico dos membros inferiores. Utilizou-se o modelo de regressão múltipla de Poisson para determinação das razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas da alteração do exame de hemoglobina glicada (HbA1c), considerada como variável dependente desta pesquisa, sendo esta classificada como elevada quando o valor apresentava resultado superior a 7%. Identificou-se a elevação da HbA1c em 68,9% dos participantes e foi mais prevalente em indivíduos com idade entre 50 e 69 anos (RP = 1,38/IC95% = 1,09-1,75), os que faziam uso de insulina (RP = 1,35/IC95% = 1,24-1,47), obesos (RP = 1,14/IC95% = 1,03-1,25) e naqueles que possuíam risco de ulceração nos pés (RP = 1,14/IC95% = 1,09-1,28). Os indivíduos na faixa etária entre 50 e 69 anos, os que faziam uso de insulina, os obesos e os que possuíam risco de ulceração nos pés apresentaram maiores taxas de prevalência de alteração na hemoglobina glicada.

Abstract Investigate the factors associated with the glycemic control in people with diabetes mellitus (DM). Cross-sectional study with 746 people with type-2 DM of age 40 or older. The following variables were selected: socioeconomic, clinical data, lifestyle and the risk of developing foot ulcers. Data collection occurred through interviews, medical record analysis and clinical examination of the lower limbs. We used the Poisson multiple regression model to determine the crude and adjusted prevalence ratios (PR) of the glycemic alteration. The alteration in the glycated hemoglobin (HbA1c) test was considered as a dependent variable in this study, which has been classified as high when the result was higher than 7%. The alteration in HbA1c was present in 68.9% of the participants and was more prevalent in individuals aged between 50 and 69 (PR = 1.38/IC95% = 1.09-1.75), who were taking insulin (PR = 1.35/IC95% = 1.24-1.47), obese (PR = 1.14/IC95% = 1.03-1.25) and who had foot ulceration risk (PR = 1.14/IC95% = 1.09-1.28). Individuals aged between 50 and 69; the ones who used insulin; the obese ones; and those who had a risk of foot ulceration, presented higher prevalence rates of alteration in the glycated hemoglobin.

Decidindo "caso a caso" a presença familiar no serviço de atendimento emergencial / Decidiendo "caso por caso" la presencia familiar en el servicio de atención de urgencias / Deciding "case by case" on family presence in the emergency care service

Resumo Objetivo Compreender como médicos e enfermeiros vivenciam e percebem a presença da família no serviço de atendimento emergencial. Métodos Estudo qualitativo que utilizou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Participaram 20 profissionais - divididos equitativamente entre médicos e enfermeiros - que atuavam em duas Salas de Emergência localizadas no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017, por meio de entrevistas. Resultados Identificou-se a existência de uma cultura social de exclusão familiar, amplamente difundida e praticada pelos profissionais. Contudo, às vezes, as famílias permanecem com seus entes queridos na Sala de Emergência, visto que os profissionais analisam e decidem "caso a caso", considerando diferentes aspectos ao longo do processo assistencial. Conclusão Para médicos e enfermeiros múltiplos aspectos estão relacionados na determinação da presença familiar durante o atendimento emergencial. Assim, não é aconselhável uma diretiva única para a presença da família. Em realidade, sugere-se que cada unidade de saúde elabore seus protocolos considerando as particularidades locais.

Resumen Objetivo Comprender cómo médicos y enfermeros experimentan y perciben la presencia familiar en el servicio de atención de urgencias. Métodos Estudio cualitativo, aplicando el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico, y la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico. Participaron 20 profesionales -equitativamente divididos entre médicos y enfermeros- actuantes en dos Servicios de Urgencias del Sur de Brasil. Datos recolectados de octubre 2016 a febrero 2017 mediante entrevistas. Resultados Se identificó la existencia de una cultura social de exclusión familiar, ampliamente difundida y practicada por los profesionales. Igualmente, a veces, las familias permanecen con sus seres queridos en el Servicio de Urgencias, dado que los profesionales analizan y deciden "caso por caso", considerando diferentes aspectos a lo largo del proceso de atención. Conclusión Para médicos y enfermeros, múltiples aspectos se relacionan con la determinación de la presencia familiar durante la atención de urgencia. Por ello, no es aconsejable una directiva única sobre presencia familiar. En realidad, se sugiere que cada unidad de salud elabore sus protocolos considerando sus propias características.

Abstract Objective To understand how physicians and nurses experience and perceive the presence of families in the emergency care service. Methods This was a qualitative study that used symbolic interactionism as a theoretical reference, and grounded theory as a methodological reference. Twenty professionals participated - equally representing physicians and nurses - working in two emergency rooms located in the south of Brazil. Data were collected between October of 2016 and February of 2017, by means of interviews. Results The existence of a social culture of family exclusion was identified, widely diffused and practiced by professionals. However, families sometimes remain with their loved ones in the emergency room, since professionals analyze and decide "case by case", considering different aspects throughout the care process. Conclusion Multiple aspects are related in determining family presence during emergency care for physicians and nurses. Thus, a single directive on the presence of the family is not prudent. In fact, it is suggested that each health unit develop its protocols, considering local particularities.

Efeito da consulta de enfermagem no conhecimento, qualidade de vida, atitude frente à doença e autocuidado em pessoas com diabetes / Effect of the consultation of nursing on knowledge, quality of life, attitude towards disease and self-care among persons with diabetes / Efecto de la consulta de enfermería en el conocimiento, calidad de vida, actitud ante la enfermedad y autocuidado en personas con diabetes

Verificar o efeito da consulta de enfermagem fundamentada no autocuidado apoiado sobre o conhecimento e a atitude frente à doença, na qualidade de vida e adesão às atividades de autocuidado em pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 2. Ensaio clínico randomizado e controlado desenvolvido em município no Sul do Brasil no período de março de 2014 a janeiro de 2015. Participaram do estudo 134 indivíduos alocados aleatoriamente em dois grupos: intervenção (GI) e controle (GC). Para a coleta de dados foram aplicados quatro questionários nos dois grupos e em dois momentos (inicial e final). O GI recebeu atendimento constituído por três consultas de enfermagem bimensais intercaladas por duas ligações telefônicas para monitoramento das metas pactuadas e a assistência de rotina constituída por consulta médica por demanda espontânea e fornecimento gratuito de medicação prescrita. O GC só recebeu os cuidados de rotina. Os integrantes do GI apresentaram mudança significativa em relação ao conhecimento sobre o diabetes (p<0,001), impacto da doença na qualidade de vida (p=0,002), na atitude frente à doença (p=0,024) e na adesão às atividades de autocuidado (p<0,001). A consulta de enfermagem centrada no autocuidado apoiado tem efeitos positivos sobre conhecimento e a atitude frente à doença e sobre a adesão às atividades de autocuidado, porém aumenta o impacto da doença na qualidade de vida. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR ­ 3xgjf3.

To verify the effect of nursing consultation based on self-care supported on knowledge and attitude towards disease, quality of life and adherence to self-care activities in people with type 2 diabetes mellitus (DM). This is a randomized and controlled clinical trial developed in a city in southern Brazil from March 2014 to January 2015. A total of 134 individuals participated in the study and were randomly assigned to two groups: intervention group (IG) and control group (CG). For the data collection, four questionnaires were applied in both groups and in two moments (initial and final). The IG received care consisting of three bi-monthly nursing consultations interspersed by two telephone calls to monitor the agreed goals and the routine care, consisting of medical consultation by spontaneous demand and free supply of prescribed medication. The CG only received the routine care. The IG presented a significant change in knowledge about diabetes (p <0.001), impact of the disease on quality of life (p = 0.002), attitude towards disease (p = 0.024) and adherence to self-care activities (p <0.001). The nursing consultation focused on supported self-care has positive effects on knowledge and attitude towards the disease and on adherence to self-care activities, but increases the impact of the disease on quality of life. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR - 3xgjf3.

Queixas técnicas submetidas ao Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária / Technical complaints submitted to the Regulatory Health Notification and Investigation System

Objetivou-se avaliar as queixas técnicas submetidas ao Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária entre 2006 a 2014. Pesquisa documental, transversal, quantitativa de um banco de dados secundário público. Identificou-se que das 245.940 notificações encaminhadas, 109.311 eram referentes a queixas técnicas. A região Sudeste apresentou maior repasse de informações (53,5%) e a região Norte maior diferença na quantidade de notificações entre os Estados (coeficiente de variação= 159,2), seguida pela região Nordeste (coeficiente de variação= 124,8). A maioria dos casos de notificações foram de artigos médico-hospitalares (53,09%) e o equipo foi o produto mais notificado (19%). O risco à saúde do paciente foi identificado em 56.777 casos, com maior frequência quanto aos materiais de baixo ou médio risco. Os hospitais da Rede Sentinela foram os principais notificadores. No período analisado houve aumento anual gradativo no número de notificações de queixas técnicas, principalmente de artigos médico-hospitalares utilizados em procedimentos invasivos

This study aimed to evaluate technical complaints submitted to the Regulatory Health Notification and Investigation System between 2006 and 2014 through cross-sectional, quantitative, documental research of a secondary public database. It was identified that, of the 245,940 notifications put forward, 109,311 referred to technical complaints. The Southeast region presented the highest information submission (53.5%) and the North presented the greatest difference in quantity of notifications between states (coefficient of variation = 159.2), followed by the Northeast (coefficient of variation = 124.8). Most of the cases of notifications were on medical articles (53.09%) with equipment being the most notified product (19%). Risk to patient health was identifiedin 56,777 cases, with the highest frequency being in regard to materials of low or medium risk. SentinelaNetwork hospitals were the principal sources of notifications. In the analyzed period there was a gradual annual increase in the number of technical complaint notifications, especially regarding medical articles used in invasive procedures.

Influências sociodemográficas e laborais na satisfação profissional de enfermeiros em hospital público / Sociodemographic and occupational influences over job satisfaction between nurses in a public hospital / Influencias sociodemograficas y laborales en la satisfacción profesional de enfermeros en un hospital público

Objetivo: analisar a satisfação profissional de enfermeiros e averiguar a influência das características sociodemográficas e laborais sobre a mesma. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado em hospital público do Paraná, com 39 enfermeiros que responderam um questionário estruturado, solicitando características sociodemográficas, laborais e Índice de Satisfação no Trabalho (IST). Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética com CAAE nº 0272.0.268-10. Resultados: constatou-se que as características sexo feminino, estado civil solteiro, cargo gerencial, presença de filhos, faixa etária de 40 anos ou mais, único vínculo empregatício e formação com mestrado apresentaram menores níveis de satisfação profissional. Em relação ao IST geral, neste estudo, foi encontrado valor de 13,28, indicando que a satisfação com o trabalho está próxima do limite de insatisfação, considerando-se a possível variação de 0,9 a 37,1. Conclusão: a recompensa financeira e as atividades desenvolvidas são fatores de satisfação, enquanto a falta de reconhecimento da profissão e as dificuldades no relacionamento interpessoal ocasionam insatisfação.

Objective: to analyze professional satisfaction of nurses and ascertain the influence of socio-demographic and labor characteristics on that. Method: cross-sectional study, with quantitative aproach, conducted with 39 nurses who answered a structured questionnaire comprising socio-demographic and labor characteristics and the Work Satisfaction Index (WSI). Research project was approved by Research Ethics Committee, CAAE nº 0272.0.268-10. Results: characteristics as female gender, single marital status, managerial position, presence of children, belonging to the age group of 40 years or more, single employment relationship and having a masters' degree presented lower levels of professional satisfaction. General WSI score was of 13.28, indicating that work satisfaction is close to the dissatisfaction limit, considering the possible range from 0.9 to 37.1. Conclusions: financial rewards and developed activities are satisfaction factors, while the lack of recognition of the profession and difficulties in interpersonal relationships cause dissatisfaction

Objetivo: analizar la satisfacción profesional de enfermeros licenciados y conocer la influencia de las características sociodemográficas y laborales sobre la misma. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 39 enfermeros, que respondieron un cuestionario estructurado que comprende las características sociodemográficas y laborales y el Índice de Satisfacción Laboral (WSI). El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE nº 0272.0.268-10. Resultados: características como género femenino, estado civil soltero, posición gerencial, presencia de niños, pertenecientes al grupo de edad de 40 años o más, relación de trabajo único y tener un grado de maestría presentaron menores niveles de satisfacción profesional. El WSI general encontrado fue de 13.28, lo que indica que la satisfacción laboral está cerca del límite de insatisfacción, considerando una variación de 0.9 a 37.1. Conclusión: La recompensa financiera y las actividades desarrolladas son factores de satisfacción, mientras la falta de reconocimiento de la profesión y las dificultades en las relaciones interpersonales causa insatisfacción

Fatores associados ao conhecimento e à atitude em relação ao diabetes mellitus* / Factors associated with knowledge and attitude of diabetic individuals towards diabetes mellitus / Factores asociados al conocimiento y a la actitud acerca del diabetes mellitus

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados ao conhecimento e à atitude diante da doença em indivíduos com diabetes. Estudo transversal com 288 indivíduos, mediante entrevista, entre março e setembro de 2014, em seis unidades básicas de saúde no estado do Paraná. O conhecimento insatisfatório sobre a doença (n=194, 67,4%) e a atitude negativa (n=211, 73,4%) foram predominantes. Os fatores associados ao conhecimento insatisfatório foram sexo feminino (p=0,004), baixa escolaridade, ausência de complicações (p=0,011), sem consulta com endocrinologista nos últimos doze meses (p=0,009). Renda maior que dois salários mínimos (p=0,002), circunferência abdominal alterada (p=0,001) e sem realização de exames de sangue nos últimos seis meses (p=0,005) estiveram associados à atitude negativa diante da doença. Evidencia-se a necessidade de intervenções que melhorem o conhecimento dos indivíduos sobre a doença, e que reforcem e estimulem o desenvolvimento e a adoção de comportamentos adequados para o enfrentamento dessa condição crônica (AU).

The present study aimed to identify factors associated to the knowledge and attitude of individuals with diabetes towards the disease. Cross-sectional study in which 288 individuals were interviewed between March and September 2014, in six basic health units in the state of Paraná. Poor knowledge of the disease (n = 194, 67.4%) and negative attitude (n=211, 73,4%) were predominant. Factors associated with unsatisfactory knowledge were female gender (p = 0.004), low educational level, absence of complications (p = 0.011), individuals who had no appointments with an endocrinologist over the last twelve months (p = 0.009). A monthly income higher than two minimum wages (p = 0.002), abnormal waist circumference (p = 0.001) and who had not taken blood tests over the last six months (p = 0.005) were associated with a negative attitude towards the disease. The study highlights the need for interventions to improve the population's knowledge about the disease and encourage the adoption of appropriate behaviors to face this chronic condition (AU).

Fue objetivo de este estudio identificar factores asociados al conocimiento y a la actitud delante de la enfermedad por individuos con diabetes. Estudio transversal con 288 individuos, hecho por medio de entrevista, entre marzo y septiembre de 2014, en seis unidades básicas de salud en estado de Paraná. El insuficiente conocimiento acerca de la enfermedad (n=194, 67,4%) y la actitud negativa (n=211, 73,4%) predominaron. Los factores asociados al conocimiento insuficiente fueron sexo femenino (p=0,004), poca escolaridad, ausencia de complicaciones (p=0,011), falta de consulta con endocrinologista en los últimos doce meses (p=0,009). Renta mayor que dos sueldos mínimos (p=0,002), circunferencia abdominal alterada (p=0,001) y falta de realización de pruebas de sangre en los últimos seis meses (p=0,005) tambien se relacionan a la actitud negativa delante de la enfermedad. Se evidencia la necesidad de intervenciones para perfeccionar el conocimiento de los individuos acerca de la enfermedad, además de resaltar y estimular el desarrollo y la adopción de comportamientos adecuados para afrontar esa condición crónica (AU).

Retirement decision-making influenced by family and work relationships / A tomada de decisão da aposentadoria influenciada pelas relações familiares e laborais

Abstract Objective: To identify the influence of family and work relationships on decision-making about retiring. Methods: A qualitative descriptive study was carried out with 16 pre-retirees from a public university institution located in the north of Paraná, Brazil. Data were collected between July and November 2012 from three reflection groups that discussed aspects related to retirement. The Content Analysis technique was chosen for data analysis. For the theoretical basis of the results, the Theory of Social Representations was used. Results: Two categories emerged from discourse analysis: The influence of family relationships on decision-making about retiring and the influence of work relationships on decision-making about retiring. Conclusion: Family and work experiences influence decision-making about retiring, and become more important when the pre-retiree does not have post-career life projects, demonstrating the importance of the participation of workers in strategies to prepare for retirement during working life.

Resumo Objetivo: desvelar a influência das relações familiares e laborais na tomada de decisão da aposentadoria. Métodos: trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, desenvolvida com 16 pré-aposentados de uma instituição universitária pública localizada no norte do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre julho a novembro de 2012, em três grupos de reflexão, os quais discutiram aspectos relacionados à aposentadoria. A análise dos dados deu-se pela técnica de análise de conteúdo. Para o embasamento teórico dos resultados, utilizou-se a Teoria das Representações Sociais. Resultados: das análises dos discursos surgiram duas categorias: A influência das relações familiares na tomada de decisão da aposentadoria e A influência das relações laborais na tomada de decisão da aposentadoria. Conclusão: Vivências na família e no trabalho influenciam na tomada de decisão da aposentadoria, que ganham maior importância quando o pré-aposentado não possui projetos de vida para a pós-carreira, indicando a importância da participação do trabalhador em estratégias de preparação para a aposentadoria durante a vida laboral.

Perspectivas, sentimentos e vivências de ouvidores do sistema único de saúde no exercício da função / Perspectives, feelings and experiences of ombudsmen of the unified health system in the exercise of the function / Perspectivas, sentimientos y experiencias de defensores del sistema único desalud en elejercicio delafunción

O objetivo do estudo foi desvelar os sentimentos que permeiam as vivências de ouvidores do Sistema Único de Saúde (SUS) no exercício da função. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada no período de maio a agosto de 2013, com cinco ouvidores de serviços de saúde que prestam atendimento ao SUS em um município de grande porte no sul do Brasil. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas gravadas e posteriormente submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática de Bardin. A partir das falas dos participantes, emergiram três categorias empíricas: Ouvidoria como um instrumento de gestão; Relacionamento do ouvidor com o usuário; e Ônus e bônus da ouvidoria em minha vida. Pode-se concluir a importância das ouvidorias no contexto da participação social, de modo que é dado voz ao usuário, que se torna agente de mudança da assistência prestada, contribuindo concomitantemente para melhorias no contexto da saúde pública. [AU]

The objective of the study was to unveil the feelings that permeate the experiences of ombudsmen of the Unified Health System (SUS) in the exercise of the function. This is an exploratory, descriptive study, with qualitative approach, carried out from May to August 2013 with five health service ombudsmen who provide service to the SUS in a large municipality in the south of Brazil. The data collection occurred through recorded interviews, which were submitted to the content analysis of the thematic modality of Bardin. From the statements of the participants, three empirical categories emerged: Ombudsmanship as a management tool; Ombudsman's relationship with the user; and Ombudsmanship onus and bonus in my life. The study shows the importance of the ombudsman's offices in the context of social participation, so that the user is given a voice, becoming an agent of change in the provided assistance, contributing simultaneously to improvements in the context of public health. [AU]

El objetivo del estudio fue mostrar los sentimientos que comprenden las experiencias de defensores del Sistema Único de Salud (SUS) en el ejercicio de la función. Se trata de una investigación exploratoria descriptiva de abordaje cualitativo, realizada en el período de mayo a agosto de 2013 con cinco defensores de servicios de salud que prestan atención al SUS en un municipio de gran tamaño en el sur de Brasil. La recolección de datos se dio por medio de entrevistas grabadas y posteriormente sometidas al análisis de contenido modalidad temática de Bardin. A partir de los relatos de los participantes surgieron tres categorías empíricas: Defensoría como un instrumento de gestión; Relación del defensor con el usuario; y Deducciones y bonificaciones de la defensoría en mi vida. Se puede concluir la importancia de las defensorías en el contexto de la participación social, así es dado voz al usuario, y este pasa a volverse agente del cambio de la atención prestada, contribuyendo simultáneamente para las mejorías en el contexto de la salud pública. [AU]

Atribuições e competências de gerentes de enfermagem: pesquisa descritiva exploratória / Assignments and competencies of nursing managers: a descriptive exploratory research

Aim: to identify the attributes and competencies of nursing managers in the teaching hospitals in the state of Paraná, in relation to their teaching, research, care and management. Method: a descriptive, exploratory, qualitative approach, carried out in 12 teaching hospitals in Paraná, through semi-structured interviews with 13 nurses who occupy the top position in nursing. The interviews included identification data of the participants, their positions and their attributes and competencies. Results: the attributes were; institutional representation, nursing care management, human resources management and teaching. The skills that stood out after content analysis were; conflict management, leadership, decision making and policy. Conclusions: although the research was carried out in teaching hospitals, the most frequent assignments and competencies of managers relate to the managerial dimension to the detriment of the teaching and research dimensions.(AU)

Objetivo: identificar as atribuições e competências dos gerentes de enfermagem de hospitais de ensino do estado do Paraná, nas dimensões do ensino, pesquisa, assistência e gerenciamento. Método: pesquisa descritiva exploratória, de abordagem qualitativa, realizada em 12 hospitais de ensino do Paraná, por meio de entrevistas semiestruturadas, que contemplam dados de identificação do participante e do cargo e as suas atribuições e competências, com 13 enfermeiros que exerciam o cargo máximo na área da enfermagem. Resultados: as atribuições foram: representação institucional, gerenciamento da assistência de enfermagem, gerenciamento de recursos humanos e ensino. As competências que se sobressaíram após a análise de conteúdo foram: gestão de conflitos, liderança, tomada de decisão e política. Conclusões: apesar de a pesquisa ter sido realizada em hospitais de ensino, as atribuições e competências mais frequentemente evidenciadas dos gerentes dizem respeito à dimensão gerencial em detrimento das dimensões de ensino e pesquisa.(AU)

Job rotation of Nursing professionals among the sectors of a hospital: a management tool in conflict resolution / Rotación de profesionales de Enfermería entre sectores de un hospital: instrumento de gestión en la resolución de conflictos / Rodízio de profissionais de Enfermagem entre setores de um hospital: ferramenta gerencial na resolução de conflitos

ABSTRACT Objective: to reveal the feelings and perceptions of nursing professionals who underwent the process of job rotation among sectors of a hospital as a management tool in conflict resolution. Method: a qualitative study carried out with 22 professionals, nurses and nursing technicians, using the focus group technique and content analysis based on the theoretical reference of Symbolic Interaction. Results: the job rotation process was positive regarding factors that help in resolving conflicts such as: increased knowledge and skills, recognition of the activities performed by peers, and improved interpersonal relationships, in addition to reducing resistance when working in other sectors. However, this process elicited anxiety, fear, frustration, sadness, distress, and insecure feelings attributed to ineffective communication and to the lack of the team's participation in developing the proposal. Conclusion: job rotation is an important strategy for reducing conflict; however, it is essential that managers share this proposal with the team before implementing it.

RESUMEN Objetivo: desvelar los sentimientos y percepciones de profesionales de enfermería sometidos al proceso de rotación entre sectores de un hospital como instrumento de gestión en la resolución de conflictos. Metodo: estudio cualitativo se ellevó a cabo con 22 profesionales, enfermeros y técnicos de enfermería, utilizando la técnica de grupo focal y análisis de contenido, con base en el referencial teórico del interaccionismo simbólico. Resultados: el proceso de rotación fue positivo para factores que auxilian en la resolución de conflictos como: aumento de conocimientos y habilidades, reconocimiento de las actividades desarrolladas por sus pares, mejora en el relacionamiento interpersonal, además de reducir resistencia al actuar en otros sectores. No obstante, suscitó sentimientos de ansiedad, miedo, frustración, tristeza, angustia e inseguridad, atribuidos a la comunicación ineficaz y a la falta de participación del equipo en la elaboración de la propuesta. Conclusión: la rotación es una estrategia importante para la reducción de conflictos, sin embargo, es fundamental que los gestores compartan esa propuesta con el grupo antes de implementarla.

RESUMO Objetivo: desvelar sentimentos e percepções de profissionais de enfermagem submetidos ao processo de rodízio entre setores de um hospital como ferramenta gerencial na resolução de conflitos. Método: estudo qualitativo, realizado com 22 profissionais enfermeiros e técnicos de enfermagem, utilizando-se grupo focal e análise de conteúdo, com base no referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Resultados: o rodízio foi positivo para fatores que auxiliam a resolução de conflitos: aumento de conhecimentos e habilidades, reconhecimento das atividades desempenhadas pelos pares, melhora no relacionamento interpessoal, além de reduzir a resistência ao se atuar em outros setores. Contudo, suscitou sentimentos de ansiedade, medo, frustração, tristeza, angústia e insegurança atribuídos à comunicação ineficaz e à falta de participação da equipe na elaboração da proposta. Conclusão: o rodízio é uma estratégia importante para a redução de conflitos, todavia é fundamental que os gestores compartilhem essa proposta com a equipe antes de implementá-la.

Perceptions of pre-retired employees of a public university about retirement / Percepções de trabalhadores pré-aposentados de uma instituição universitária pública acerca da aposentadoria

Objective: to unveil the perceptions of pre-retired employees of a public university about retirement. Methods: qualitative research conducted with 16 pre-retired employees of a public university. Data were collected in monthly meetings in three focus groups that discussed aspects related to retirement and were analyzed by content analysis technique. Results: when identifying retirement as a possibility, pre-retired workers rescued the meaning of work, reflected on the life changes that retirement can lead and signaled the need for strategies for experiencing retirement. Conclusion: retirement brings up positive and negative perceptions, concerns and questions that reinforce the need to offer to pre-retired workers the opportunity to reflect on this stage of life and prepare to enjoy the post-career period with quality.

Desvelar percepções de trabalhadores pré-aposentados de uma instituição universitária pública acercada aposentadoria. Métodos: pesquisa qualitativa, desenvolvida com 16 pré-aposentados de uma instituição universitária pública. Dados coletados em encontros mensais, em três grupos de reflexão que discutiram aspectos relacionados à aposentadoria e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: ao identificarem a aposentadoria como uma possibilidade, os pré-aposentados resgataram o significado do trabalho, refletiram sobre as mudanças de vida que a aposentadoria pode acarretar e sinalizaram a necessidade de estratégias para vivência da aposentadoria. Conclusão: a aposentadoria traz à tona percepções positivas e negativas,anseios e questionamentos que reforçam a necessidade de ofertar aos trabalhadores em pré-aposentadoria a oportunidade de refletir sobre esta fase da vida e se preparar para desfrutar da pós-carreira com qualidade.

Mental health ambulatory: weaknesses pointed out by professionals / Ambulatorio de salud mental: debilidades señaladas por profesionales / Ambulatório de saúde mental: fragilidades apontadas por profissionais

ABSTRACT The aim of this study was to identify the weaknesses of the mental health ambulatory service from the professionals' perspective. This was a qualitative study, developed by the Fourth Generation Evaluation method. Data were collected during February and March 2013 with the use of non-participant observation, individual opened interviews and group technique for the negotiation session. The informants were 12 working professionals at the ambulatory. The results pointed out weaknesses in the organizational structure of the healthcare network in mental health, especially regarding accessibility, physical structure and the presence of extensive waiting list for care. Regarding human resources, issues included: ignorance of the operation of the mental health network and of the activities performed, medical turnover, deficiency in training and continuous education and professional devaluation. It is necessary to reflect on the real role of ambulatories within the mental health network and its effectiveness in providing care.

RESUMEN El objetivo del estudio fue identificar las debilidades de un servicio ambulatorio de salud mental en la perspectiva de los profesionales. Estudio cualitativo, de tipo estudio de caso, desarrollado por medio de la evaluación de Cuarta Generación. Los datos fueron recolectados en febrero y marzo de 2013 con el uso de la observación no participante, entrevista abierta individual, técnica grupal para la fase de negociación. Los informantes fueron 12 profesionales. Los resultados señalaron fragilidades en la estructura organizacional de la red de asistencia en Salud mental especialmente: forma de acceso, estructura física y la presencia de filas extensas. En los recursos humanos: desconocimiento del funcionamiento de la red de salud mental, de las actividades realizadas, rotatividad médica, deficiencia en la capacitación y educación permanente, desvalorización profesional. Las fragilidades identificadas señalan la necesidad de reflexión sobre la función de los ambulatorios y su eficacia en la prestación de cuidados.

RESUMO O objetivo do estudo foi identificar as fragilidades de um serviço ambulatorial de saúde mental na perspectiva dos profissionais. Estudo qualitativo, desenvolvido pelo método da Avaliação de Quarta Geração. Os dados foram coletados em fevereiro e março de 2013, com o uso da observação não participante, entrevista aberta individual e técnica grupal para a sessão de negociação. Os informantes foram 12 profissionais atuantes no ambulatório. Os resultados apontaram fragilidades na estrutura organizacional da rede de assistência em saúde mental, especialmente na forma de acesso, estrutura física e a presença de extensa fila por atendimento. Referente aos recursos humanos incluem-se: desconhecimento do funcionamento da rede de saúde mental e das atividades realizadas, rotatividade médica, deficiência na capacitação e educação permanente e desvalorização profissional. Faz-se necessário refletir sobre a real função dos ambulatórios dentro da rede de saúde mental e sua efetividade na prestação de cuidados.

Worker stress level with functional rearrangement and readaptation in a public state university / Nivel de estrés en trabajadores reacomodados y readaptados en universidad pública / Nível de estresse em trabalhadores readequados e readaptados em universidade estadual pública

ABSTRACT This study aimed to identify the stress level of functionally rearranged and readapted workers of a public state university. It was a cross-sectional study performed with 92 government employees. Data were collected through a characteristics questionnaire and the Perceived Stress Scale. The results showed that 73.9% of workers were female, 57.6% had secondary education, 71.7% were married, and 59.8% had repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorder. The overall mean stress level was 22.6 points; workers in technical functions (24.6 points) and workers who suffered falls (28.2 points) had higher stress levels. Based on these results, the highest level of stress were concluded to affect female workers who suffered falls.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo identificar el nivel de estrés de trabajadores reacomodados y readaptados de una universidad pública. Estudio transversal, realizado con 92 funcionarios públicos, donde los datos fueron colectados por medio de cuestionario de caracterización de la población y Escala de Estrés Percibido. Los resultados mostraron que el 73,9% de los trabajadores eran del sexo femenino, 57,6% poseía enseñanza secundaria, 71,7% era casado, 59,8% presentaba lesiones por esfuerzos repetitivos/trastorno musculo-esquelético relacionado al trabajo. El promedio general del nivel de estrés fue de 22,6 puntos, trabajadores en la función laboral de técnico presentaron mayor estrés siendo 24,6 puntos y los trabajadores que sufrieron caídas tuvieron mayor nivel de estrés, 28,2 puntos. Con base en los resultados encontrados, se considera que el mayor nivel de estrés sucedió con trabajadores del sexo femenino y que sufrieron caídas.

RESUMO: Objetivo de identificar o nível de estresse de trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública. Estudo transversal, com 92 servidores. Dados coletados por meio de questionário de caracterização da população e Escala de Estresse Percebido. Os resultados mostraram que 73,9% dos trabalhadores eram do sexo feminino, 57,6% possuíam ensino médio, 71,7% eram casados, 59,8% apresentavam lesões por esforços repetitivos/distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho. A média geral do nível de estresse foi de 22,6 pontos; trabalhadores na função laborativa de técnico apresentaram maior estresse (24,6 pontos) e os trabalhadores que sofreram quedas tiveram maior nível de estresse (28,2 pontos). Com base nos resultados encontrados, concluiu-se que o maior nível de estresse acometeu os trabalhadores do sexo feminino e que sofreram quedas.

Indicadores de qualidade utilizados no gerenciamento da assistência de enfermagem hospitalar / Healthcare quality indicators used in hospital nursing care management / Indicadores de calidad utilizados en la gestión de la asistencia de enfermería hospitalaria

Este estudo objetivou identificar a opinião de enfermeiros sobre indicadores de qualidade da assistência de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, de abordagem quantitativa, realizada em quatro hospitais de média e alta complexidade do norte do Paraná, em 2012. A amostra foi composta por 64 enfermeiros que atuam na assistência de enfermagem. A coleta de dados utilizou um questionário que identificou a opinião dos participantes sobre os indicadores de qualidade no gerenciamento da assistência. Os enfermeiros atribuíram maior pertinência aos indicadores de processo e estrutura, entre eles, a incidência de úlcera por pressão, fato que pode estar relacionado à proximidade destes indicadores com a prática assistencial. Segundo os participantes, a avaliação por indicadores contribui para a elaboração de ações de educação continuada e permanente; entretanto, ocorre pouca discussão dessas informações com a equipe de enfermagem. O gerenciamento do cuidado fundamentado em avaliações por indicadores subsidia melhorias da qualidade dos serviços.

This descriptive, quantitative, cross-sectional study examined opinions of nursing care quality indicators among nurses at four secondary and tertiary hospitals in Northern Paraná State, in 2012. Sixty-four nurses who deliver health care directly participated in the study. Data were collected using a questionnaire that identified nurses' opinion of quality indicators in nursing care management. The nurses gave more importance to structure and process indicators, among them incidence of pressure ulcers, which may relate to these indicators' proximity to care activities. According to the participants, evaluation by indicators contributes to the development of permanent and continued education actions. However, this information is little discussed with the nursing teams. Care management based on assessment by indicators contributes to improving service quality.

El estudio tuvo como objetivo identificar la opinión de los enfermeros sobre los indicadores de calidad de la asistencia de enfermería. Se trata de una investigación descriptiva, transversal, de enfoque cuantitativo, realizada en cuatro hospitales de complejidad mediana y alta, localizados en el norte del Paraná, en 2012. La muestra fue compuesta por 64 enfermeros que actuaban en la asistencia de enfermería. La recolección de datos utilizó un cuestionario que identificó la opinión de los participantes sobre los indicadores de calidad en la gestión de la asistencia. Los enfermeros atribuyeron mayor pertinencia a los indicadores de estructura y de proceso, incluyendo la incidencia de úlceras por presión, lo que puede estar relacionado con la proximidad de estos indicadores con la práctica asistencial. Según los participantes, la evaluación por medio de indicadores de evaluación contribuye a la elaboración de acciones de educación continua y permanente, sin embargo, hay poca discusión de esta información con el personal de enfermería. La gestión de la atención con base en evaluaciones por medio de indicadores promueve mejoras en la calidad de los servicios.

Indicadores de qualidade da assistência: opinião de enfermeiros gerentes de hospitais de ensino / Health care quality indicators: the opinion of nursing managers of teaching hospitals / Indicadores de cualidad de la asistencia: opinión de enfermeros gerentes de hospitales de enseñanza

Estudo descritivo de abordagem quantitativa que teve como objetivo identificar a opinião de enfermeiros gerentes de hospitais de ensino sobre a pertinência de indicadores de qualidade para gerenciar os serviços de enfermagem. A população foi composta por nove gestores dos serviços de enfermagem de hospitais de ensino do estado do Paraná. Os dados foram coletados entre os meses de agosto e setembro de 2012, com um questionário eletrônico referente à caracterização dos enfermeiros e sua opinião sobre os indicadores de qualidade. Os participantes desse estudo valorizaram os indicadores assistenciais para gerenciamento dos serviços de enfermagem e avaliação da qualidade assistencial em detrimento dos indicadores institucionais gerais e de gestão de pessoas. O gerenciamento das instituições de saúde exige dos profissionais competências para analisar o processo de trabalho e tomar decisões que visem à melhoria contínua da assistência e a competitividade das instituições (AU).

Quantitative descriptive study aimed to identify the opinion of nursing managers of teaching hospitals on the relevance of quality indicators in the management of nursing services. The population was composed of nine nursing managers of teaching hospitals of the state of Paraná. Data were collected in the months of August and September 2012, through a tool - a questionnaire on quality indicators made available electronically to be completed by the nurses. The participants showed greater appreciation of quality indicatorsfor the management of nursing services and evaluation of health care than to general indicators and personnel management indicators.For the management of health institutions, professional must be able to analyze work processes and make decisions aimed to the continuous improvement of care and competitiveness of institutions (AU).

Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo que tuvo como objetivo identificar la opinión de enfermeros gerentes de hospitales de enseñanza sobre la pertinencia de indicadores de cualidad para gerenciar los servicios de enfermería. La población fue compuesta por nueve gestores de los servicios de enfermería de hospitales de enseñanza del estado de Paraná. Los datos fueron obtenidos entre los meses de agosto y septiembre de 2012, con un cuestionario electrónico acerca de la caracterización de los enfermeros y su opinión sobre los indicadores de cualidad. Los participantes de ese estudio valoraron los indicadores asistenciales para gerenciamento de los servicios de enfermería y evaluación de la cualidad asistencial en detrimento de los indicadores institucionales generales y de gestión de personas. El gerenciamento de las instituciones de salud exige de los profesionales competencias para analizar el proceso de trabajo y tomar decisiones para obtener la mejoría continua de la asistencia y la competitividad de las instituciones (AU).

Cost-effectivensss of needle and catheter over eedle with active protection deevices in the hospital setting / Coso-efectividadd de agujas y catéteres con relació a las agujas ccon dispositivos de protección activa en el contexto hospitalario / Custo-efetividade de agulhas e cteteres sobre agulha com dispositivos de proteçção ativa no contexto hospitalar

ABSTRACTThe aim of this study was to evaluate the cost-effectiveness of needle and catheter over needle with active protection safety devices in the hospital context. A cross-sectional and retrospective study was undertaken at a public university hospital in Southern Brazil. The population was composed of consumption and material cost worksheets and 53 records of workers and students who suffered perforating accidents that occurred before and after the implementation of the safety devices, in the periods named A: June/2010 till June/2011 and B: June/2012 till June/2013. Data were analyzed using descriptive statistics. There was a 30% increase in accidents between period A and period B. The cost went from 44.769,93 to 139.558,08 American dollars. Educational strategies are recommended to enhance the cost-effectiveness of safety devices in healthcare organizations.

RESUMENEl estudio buscó evaluar el costo-efectividad de agujas y de catéteres con relación a las agujas con dispositivos de seguridad con protección activa en el contexto hospitalario. Es una pesquisa cuantitativa, transversal y retrospectiva, realizada en un hospital universitario público del sur de Brasil. La población estaba compuesta por plantillas de consumo y de costo, y con 53 expedientes de trabajadores y alumnos que sufrieron accidentes perforantes, ocurridos antes y después de la implantación de los dispositivos, durante los periodos A: de junio/2010 a junio/2011 y B: de junio/2012 a junio/2013. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. Los accidentes aumentaron el 30% entre el periodo A y el B. El costo pasó de 44.769,93 para 139.558,08 dólares americanos. Así, no hubo más costo-efectividad, se recomienda que las organizaciones de la salud utilicen estrategias para potencializar el costo-efectividad de los dispositivos de seguridad.

RESUMOEste estudo buscou avaliar o custo-efetividade de agulhas e cateteres sobre agulha com dispositivo de segurança de proteção ativa no contexto hospitalar. O estudo, que se caracteriza como pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, foi realizado em um hospital universitário público do sul do Brasil. A amostra foi composta por planilhas de consumo e custo e 53 prontuários de trabalhadores e estudantes que sofreram acidentes com agulhas e cateteres sobre agulha, antes e após a implantação dos dispositivos de segurança, nos períodos denominados A: junho/2010 a junho/2011; e B: junho/2012 a junho/2013. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. O estudo constatou que, mesmo com o dispositivo, houve um aumento de 30% de acidentes. O custo passou de 44.769,93 para 139.558,08 dólares americanos. Dessa forma, concluiu-se que os novos materiais não redundaram em melhor custo-efetividade. Estratégias educativas são recomendadas, para que se possa potencializar o custo-efetividade desses materiais, nas organizações de saúde.